{"id":18897,"date":"2024-09-25T17:24:17","date_gmt":"2024-09-25T15:24:17","guid":{"rendered":"https:\/\/adragos-pharma.com\/comprendre-la-validation-des-processus-dans-lindustrie-pharmaceutique-un-guide-exhaustif\/"},"modified":"2025-07-09T14:49:43","modified_gmt":"2025-07-09T12:49:43","slug":"validation-des-processus-guide-complet-pour-industrie-pharma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adragos-pharma.com\/fr\/validation-des-processus-guide-complet-pour-industrie-pharma\/","title":{"rendered":"Validation des processus : guide complet pour l\u2019industrie pharma"},"content":{"rendered":"\n<p>L&rsquo;industrie pharmaceutique exige une surveillance et un contr\u00f4le rigoureux de ses <strong>processus de fabrication<\/strong> pour garantir la qualit\u00e9 constante des m\u00e9dicaments et des th\u00e9rapies. Parmi les aspects les plus critiques de la production pharmaceutique figure la <strong>validation des processus<\/strong>, une approche syst\u00e9matique qui confirme la capacit\u00e9 d&rsquo;un processus de fabrication \u00e0 produire de mani\u00e8re constante un produit r\u00e9pondant \u00e0 ses sp\u00e9cifications pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9es et \u00e0 ses <strong>normes de qualit\u00e9<\/strong>. Ce guide approfondit le concept, offrant des aper\u00e7us sur les <strong>\u00e9tapes de la validation des processus<\/strong>, ses types, et les directives r\u00e9glementaires fournies par des autorit\u00e9s telles que la FDA et le GHTF. Que vous soyez expert ou d\u00e9butant dans l&rsquo;industrie, cet article vous aidera \u00e0 saisir les \u00e9l\u00e9ments <strong>essentiels<\/strong> de la <strong>validation des processus<\/strong>.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est-ce que la validation des processus ?<\/h2>\n\n<p>La <strong>validation des processus<\/strong> est d\u00e9finie comme la collecte et l&rsquo;\u00e9valuation de <strong>donn\u00e9es<\/strong> tout au long du cycle de vie de la production qui \u00e9tablit des preuves scientifiques qu&rsquo;un processus est capable de fournir de mani\u00e8re constante des <strong>produits de qualit\u00e9<\/strong>. Cela implique de cr\u00e9er des preuves document\u00e9es que l&rsquo;ensemble du processus &#8211; des mati\u00e8res premi\u00e8res au <strong>produit final<\/strong> &#8211; fonctionne dans des limites contr\u00f4l\u00e9es et r\u00e9pond \u00e0 toutes les <strong>normes de qualit\u00e9<\/strong>. <\/p>\n\n<p>Ce processus de validation est essentiel pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 des patients et la conformit\u00e9 r\u00e9glementaire, particuli\u00e8rement compte tenu de la nature complexe des <strong>processus de fabrication<\/strong> pharmaceutiques. Un processus valid\u00e9 garantit que chaque produit pharmaceutique maintient une <strong>qualit\u00e9 constante<\/strong> et une efficacit\u00e9 tout au long de la <strong>production commerciale<\/strong>. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Types de validation des processus<\/h2>\n\n<p>Il existe quatre types principaux de <strong>validation des processus<\/strong> :<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Validation prospective<\/h3>\n\n<p>Effectu\u00e9e avant la distribution commerciale d&rsquo;un nouveau m\u00e9dicament, ce type de validation est men\u00e9 pendant la <strong>phase de d\u00e9veloppement<\/strong> pour s&rsquo;assurer que le processus de fabrication est bien con\u00e7u et fonctionne comme pr\u00e9vu.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Validation concomitante<\/h3>\n\n<p>La validation concomitante se d\u00e9roule pendant la production de routine et implique la collecte de donn\u00e9es en temps r\u00e9el. Cette m\u00e9thode est particuli\u00e8rement utile lorsqu&rsquo;une lib\u00e9ration imm\u00e9diate du produit est requise, mais que le <strong>processus de validation<\/strong> est encore en cours. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Validation r\u00e9trospective<\/h3>\n\n<p>Ce type de validation utilise des donn\u00e9es historiques de productions pass\u00e9es pour confirmer l&rsquo;efficacit\u00e9 d&rsquo;un processus. Il est g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9 aux processus bien \u00e9tablis qui ont d\u00e9j\u00e0 d\u00e9montr\u00e9 une performance constante. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Revalidation<\/h3>\n\n<p>Lorsque des changements significatifs surviennent dans le <strong>processus de fabrication<\/strong>, l&rsquo;<strong>\u00e9quipement<\/strong>, ou les mati\u00e8res premi\u00e8res, la revalidation garantit que ces modifications n&rsquo;ont pas impact\u00e9 la qualit\u00e9 du produit. Elle sert \u00e9galement de moyen d&rsquo;am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qualification de la performance du processus (QPP)<\/h2>\n\n<p>Un \u00e9l\u00e9ment critique de la <strong>validation des processus<\/strong> est la <strong>Qualification de la Performance du Processus (QPP)<\/strong>, \u00e9galement connue sous le nom de <strong>QPP pharma<\/strong>. Cette \u00e9tape implique de tester le <strong>processus de fabrication<\/strong> dans des conditions de production r\u00e9elles pour v\u00e9rifier qu&rsquo;il peut produire de mani\u00e8re constante des produits r\u00e9pondant aux <strong>sp\u00e9cifications pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9es<\/strong>. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Composants cl\u00e9s de la QPP :<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><p><strong>Pr\u00e9-qualification<\/strong> : Assure que tout l&rsquo;<strong>\u00e9quipement<\/strong> a \u00e9t\u00e9 correctement install\u00e9 et fonctionne comme pr\u00e9vu gr\u00e2ce \u00e0 la <strong>Qualification d&rsquo;Installation (QI)<\/strong> et la <strong>Qualification Op\u00e9rationnelle (QO)<\/strong>.<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p><strong>Qualification de Performance (QP)<\/strong> : Le processus fonctionne \u00e0 pleine \u00e9chelle pour confirmer qu&rsquo;il r\u00e9pond constamment aux <strong>normes de qualit\u00e9<\/strong>.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La QPP est essentielle \u00e0 la fois pour l&rsquo;approbation r\u00e9glementaire et pour garantir que le <strong>processus valid\u00e9<\/strong> peut passer \u00e0 la <strong>production commerciale<\/strong>.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les trois \u00e9tapes de la validation des processus<\/h2>\n\n<p>La <strong>validation des processus<\/strong> est g\u00e9n\u00e9ralement divis\u00e9e en trois \u00e9tapes cl\u00e9s, comme d\u00e9crit par la FDA et les organismes r\u00e9glementaires mondiaux :<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape 1 : conception du processus<\/h3>\n\n<p>Cette \u00e9tape initiale se concentre sur la d\u00e9finition de la <strong>conception du processus<\/strong> pour le produit pharmaceutique. Les fabricants doivent \u00e9tablir les <strong>param\u00e8tres critiques du processus<\/strong> (PCP) qui affectent la <strong>qualit\u00e9 du produit<\/strong> et les <strong>attributs critiques de qualit\u00e9<\/strong> (ACQ). Cette \u00e9tape implique souvent la <strong>technologie analytique des processus<\/strong> (TAP) et une <strong>approche bas\u00e9e sur les risques<\/strong> pour s&rsquo;assurer que tous les aspects de la production sont compris et optimis\u00e9s.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape 2 : qualification du processus<\/h3>\n\n<p>Dans cette \u00e9tape, l&rsquo;accent est mis sur la validation du processus dans un environnement r\u00e9el. Elle se compose de deux phases essentielles : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><p><strong>Qualification d&rsquo;Installation (QI)<\/strong> : S&rsquo;assurer que l&rsquo;\u00e9quipement utilis\u00e9 dans le processus a \u00e9t\u00e9 install\u00e9 correctement et fonctionne comme pr\u00e9vu.<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p><strong>Qualification Op\u00e9rationnelle (QO)<\/strong> : Tester l&rsquo;\u00e9quipement dans des conditions op\u00e9rationnelles pour confirmer qu&rsquo;il r\u00e9pond aux <strong>param\u00e8tres du processus<\/strong> sp\u00e9cifi\u00e9s.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Enfin, la <strong>Qualification de Performance (QP)<\/strong>, ou <strong>qualification de performance du processus (QPP)<\/strong> dans le contexte pharmaceutique, implique l&rsquo;ex\u00e9cution du processus de fabrication dans des conditions normales pour confirmer qu&rsquo;il peut constamment r\u00e9pondre \u00e0 toutes les sp\u00e9cifications pr\u00e9d\u00e9finies.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tape 3 : v\u00e9rification continue du processus<\/h3>\n\n<p>Il s&rsquo;agit de la phase continue de la validation des processus, o\u00f9 la <strong>collecte de donn\u00e9es<\/strong> et l&rsquo;analyse sont effectu\u00e9es en continu pour s&rsquo;assurer que le processus de fabrication reste dans un \u00e9tat de contr\u00f4le. En employant la <strong>v\u00e9rification continue du processus<\/strong> (VCP), les entreprises pharmaceutiques peuvent d\u00e9tecter rapidement toute d\u00e9viation et apporter des ajustements pour maintenir une <strong>qualit\u00e9 constante<\/strong>. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Directives r\u00e9glementaires pour la validation des processus<\/h2>\n\n<p>La FDA et le Groupe de travail sur l&rsquo;harmonisation mondiale (GHTF) fournissent des directives \u00e9tendues pour soutenir le <strong>processus de validation<\/strong> dans la fabrication pharmaceutique. Ces agences soulignent l&rsquo;importance de : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><p><strong>D\u00e9finir les param\u00e8tres critiques du processus<\/strong> pour contr\u00f4ler les <strong>processus de fabrication pharmaceutiques<\/strong>.<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p>\u00c9tablir des <strong>preuves scientifiques<\/strong> pendant la <strong>phase de qualification du processus<\/strong>.<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p>Assurer l&rsquo;efficacit\u00e9 continue des m\u00e9canismes de <strong>contr\u00f4le du processus<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 une <strong>surveillance continue<\/strong>.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Suivre ces directives non seulement garantit la conformit\u00e9 aux normes r\u00e9glementaires, mais promeut \u00e9galement une culture d&rsquo;<strong>assurance qualit\u00e9<\/strong> tout au long du <strong>cycle de vie<\/strong> du produit pharmaceutique.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exemple de validation des processus dans la fabrication pharmaceutique<\/h2>\n\n<p>Un exemple classique de <strong>validation des processus<\/strong> est le <a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/adragos-pharma.com\/fr\/machine-de-remplissage-aseptique-lavenir-de-lautomatisation-pharmaceutique\/\"><strong>remplissage aseptique<\/strong><\/a>, une \u00e9tape critique dans la <a rel=\"noopener noreferrer\" href=\"https:\/\/adragos-pharma.com\/manufacturing-capabilities\/sterile-liquid\/\">fabrication de produits st\u00e9riles<\/a>. La <strong>qualification du processus<\/strong> garantit que l&rsquo;<strong>\u00e9quipement<\/strong> utilis\u00e9 pour le remplissage st\u00e9rile fonctionne dans les conditions pr\u00e9d\u00e9finies, sauvegardant la st\u00e9rilit\u00e9 et la <strong>qualit\u00e9 du produit<\/strong>. Le <strong>processus de validation<\/strong> comprend le test de la st\u00e9rilit\u00e9 des mati\u00e8res premi\u00e8res, l&rsquo;\u00e9valuation des conditions environnementales et l&rsquo;assurance du bon fonctionnement des machines de remplissage. <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1-1024x683.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-12068\" srcset=\"https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1-1024x683.webp 1024w, https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1-300x200.webp 300w, https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1-768x512.webp 768w, https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1-1536x1025.webp 1536w, https:\/\/adragos-pharma.com\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/1-ligne-production-adragos-1920x1281-1.webp 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Machine de remplissage aseptique \u00e0 l&rsquo;installation de Livron<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9fis communs dans la validation des processus<\/h2>\n\n<p>Malgr\u00e9 les avantages, les fabricants pharmaceutiques font souvent face \u00e0 des d\u00e9fis lors de la validation de <strong>processus de fabrication<\/strong> complexes. Ces d\u00e9fis comprennent : <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><p><strong>L&rsquo;identification pr\u00e9cise des attributs critiques de qualit\u00e9<\/strong> (ACQ) et des <strong>param\u00e8tres critiques du processus<\/strong> (PCP).<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p>L&rsquo;adaptation du <strong>processus de validation<\/strong> aux nouvelles technologies ou aux normes r\u00e9glementaires changeantes.<\/p><\/li>\n\n\n\n<li><p>S&rsquo;assurer que toutes les \u00e9tapes de la <strong>validation des processus<\/strong> sont correctement document\u00e9es et soutenues par des <strong>preuves scientifiques<\/strong> solides.<\/p><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La <strong>validation des processus<\/strong> n&rsquo;est pas seulement une exigence r\u00e9glementaire ; c&rsquo;est une partie fondamentale pour assurer la production constante de produits pharmaceutiques s\u00fbrs, efficaces et de haute qualit\u00e9. En adh\u00e9rant aux directives de la FDA et du GHTF, en se concentrant sur les <strong>param\u00e8tres critiques du processus<\/strong>, et en maintenant une <strong>v\u00e9rification continue du processus<\/strong>, les entreprises peuvent atteindre des <strong>processus de fabrication<\/strong> fiables, efficaces et conformes. <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-16018d1d wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-secondary-background-color has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/adragos-pharma.com\/fr\/nous-contacter\/?utm_campaign=Banner_Blog_Articles&#038;utm_source=blog&#038;utm_medium=organic_search\">Voulez-vous en savoir plus sur nous ?<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n<p><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ sur la validation des processus<\/h2>\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-24004e-9e is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"true\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Que signifie la validation des processus ?<\/strong><\/h3>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La <strong>validation des processus<\/strong> fait r\u00e9f\u00e9rence au processus de collecte et d&rsquo;\u00e9valuation des donn\u00e9es tout au long du cycle de vie de fabrication d&rsquo;un produit, garantissant qu&rsquo;un processus de fabrication produit constamment des produits r\u00e9pondant aux sp\u00e9cifications pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9es et aux normes de qualit\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Quels sont les 4 types de validation des processus ?<\/strong><\/h3>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Les quatre types de <strong>validation des processus<\/strong> sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Revalidation<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Validation prospective<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Validation concomitante<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Validation r\u00e9trospective<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Quelles sont les trois \u00e9tapes de la validation des processus ?<\/strong><\/h3>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Les trois \u00e9tapes cl\u00e9s de la <strong>validation des processus<\/strong> comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>V\u00e9rification continue du processus<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conception du processus<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qualification du processus<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Qu&rsquo;est-ce que la qualification de performance du processus (QPP) ?<\/strong><\/h3>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">La <strong>Qualification de Performance du Processus (QPP)<\/strong>, \u00e9galement connue sous le nom de <strong>QPP pharma<\/strong>, est l&rsquo;\u00e9tape o\u00f9 le processus de fabrication est test\u00e9 dans des conditions de production r\u00e9elles pour s&rsquo;assurer qu&rsquo;il r\u00e9pond constamment aux crit\u00e8res de qualit\u00e9 pr\u00e9d\u00e9finis. La QPP joue un r\u00f4le crucial dans la transition d&rsquo;un m\u00e9dicament du d\u00e9veloppement \u00e0 la production commerciale. <\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\"><strong>Quelles sont les 5 phases majeures du processus de validation ?<\/strong><\/h3>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">Les cinq phases majeures du <strong>processus de validation<\/strong> comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>V\u00e9rification du Processus<\/strong> et <strong>surveillance continue<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qualification d&rsquo;Installation (QI)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qualification Op\u00e9rationnelle (QO)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qualification de Performance (QP)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conception du processus<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;industrie pharmaceutique exige une surveillance et un contr\u00f4le rigoureux de ses processus de fabrication pour garantir la qualit\u00e9 constante des m\u00e9dicaments et des th\u00e9rapies. 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