Voie parentérale expliquée : types, avantages et applications dans l’industrie pharmaceutique

Dans l’industrie pharmaceutique, la compréhension des diverses voies d’administration des médicaments est cruciale pour optimiser les résultats thérapeutiques. Les principales voies d’administration comprennent la voie orale (administrée par voie orale), parentérale, topique, et autres.

Parmi celles-ci, la voie parentérale se distingue par sa capacité à administrer des médicaments directement dans l’organisme, en contournant le tractus gastro-intestinal. Certains médicaments ne peuvent être administrés par voie orale car ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal. Les médicaments administrés par voie orale doivent passer par le système digestif, ce qui peut limiter leur efficacité pour certains médicaments. Cette méthode est particulièrement précieuse lorsqu’une action rapide du médicament est requise ou lorsque l’administration orale n’est pas possible.

Comprendre la voie parentérale

Le terme « parentéral » provient du grec, signifiant « en dehors de l’intestin. » Dans la pratique médicale, la voie parentérale fait référence à l’administration de substances directement dans l’organisme, généralement par des injections, contournant ainsi le tractus gastro-intestinal. Les voies parentérales comprennent diverses techniques d’injection, telles qu’intradermique, sous-cutanée et intramusculaire, qui sont utilisées pour l’administration sûre et efficace de médicaments parentéraux. Cette approche permet une administration systémique des médicaments, leur permettant d’entrer rapidement dans la circulation systémique pour des effets thérapeutiques rapides.

Avantages de l’administration parentérale et absorption des médicaments

L’administration parentérale offre plusieurs avantages :

• Rapidité d’action : En introduisant les médicaments directement dans la circulation sanguine, la voie parentérale assure des effets thérapeutiques rapides, essentiels en cas d’urgence, en raison d’une absorption rapide.
• Dosage précis : Cette méthode permet un dosage précis, minimisant la variabilité dans l’absorption du médicament.
• Contournement du métabolisme de premier passage : Contrairement aux médicaments oraux, les médicaments parentéraux évitent la dégradation dans le foie, améliorant ainsi la biodisponibilité.
• Adapté aux patients inconscients ou non coopératifs : Lorsque les patients ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, l’administration parentérale devient indispensable.

Les médicaments injectables sont couramment utilisés lorsqu’une absorption rapide et un dosage précis sont nécessaires, garantissant des pratiques d’injection sûres et réduisant le risque de transmission d’infections.

Types d’injections parentérales

Il existe quatre principaux types d’injections parentérales :

1. Intraveineuse (IV)

Les injections intraveineuses sont utilisées pour injecter des médicaments directement dans les veines, assurant une entrée immédiate dans la circulation systémique. Cette méthode est idéale pour une administration rapide de médicaments et est couramment utilisée dans les situations d’urgence.

2. Intramusculaire (IM)

Les injections intramusculaires impliquent l’administration de médicaments dans le tissu musculaire. La sélection du site d’injection approprié, tel que le deltoïde ou le vaste latéral, est cruciale pour des injections intramusculaires sûres et efficaces. L’identification et la préparation appropriées des sites d’injection aident à prévenir les complications et à assurer une administration efficace des médicaments. Cette voie permet une vitesse d’absorption modérée et est souvent utilisée pour les vaccins et les thérapies hormonales.

3. Sous-cutanée (SC)

L’administration sous-cutanée implique l’administration de médicaments par injection sous-cutanée dans le tissu adipeux sous la peau. La voie sous-cutanée se caractérise par une absorption plus lente car le tissu sous-cutané contient moins de vaisseaux sanguins que le muscle. Lors de la sélection d’un site d’injection sous-cutanée, il est important d’éviter les principaux vaisseaux sanguins pour assurer une administration sûre et efficace des médicaments. Cette méthode fournit une absorption du médicament plus lente et soutenue, adaptée aux médicaments comme l’insuline.

4. Intradermique (ID)

Les injections intradermiques sont administrées juste sous la surface de la peau, principalement à des fins diagnostiques comme les tests d’allergie.

Équipement et dispositifs utilisés dans l’administration parentérale

Le succès et la sécurité de l’administration parentérale reposent fortement sur la sélection et l’utilisation appropriée d’équipements spécialisés. Chaque voie d’administration — qu’elle soit intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée ou intradermique — nécessite des dispositifs spécifiques conçus pour optimiser l’administration des médicaments et minimiser les risques pour les patients et les professionnels de santé.

Les équipements et dispositifs clés comprennent :

• Seringues et aiguilles : Disponibles dans diverses tailles et calibres, les seringues et les aiguilles sont choisies en fonction du type de médicament, du volume à administrer et de la voie d’administration sélectionnée. L’utilisation de la combinaison correcte assure un dosage précis et réduit le risque de lésions tissulaires ou d’erreurs médicamenteuses.
• Sets de perfusion : Pour l’administration intraveineuse, les sets de perfusion — y compris les cathéters IV, les tubulures et les connecteurs — facilitent l’administration contrôlée de fluides et de médicaments directement dans la circulation sanguine. Ces sets sont essentiels pour les perfusions continues ou de grand volume.
• Flacons multidoses et contenants en plastique : Les flacons multidoses et les contenants en plastique multidoses permettent le prélèvement de plusieurs doses à partir d’un seul contenant, soutenant une administration efficace des médicaments dans les milieux cliniques. Une technique aseptique appropriée est cruciale pour prévenir la contamination.
• Dispositifs de sécurité conçus : Pour améliorer l’administration sûre des médicaments et réduire immédiatement le risque de blessures liées aux objets tranchants, de nombreux établissements utilisent des dispositifs de sécurité conçus tels que des aiguilles rétractables, des systèmes sans aiguille et des seringues de sécurité. Ces innovations sont vitales pour les stratégies de prévention des blessures liées aux maladies transmissibles par le sang et la gestion de l’exposition aux fluides corporels.
• Outils de préparation stériles : Le maintien de la stérilité est primordial dans l’administration de médicaments parentéraux. Des équipements tels que des gants stériles, des tampons imbibés d’alcool et des emballages stériles pour seringues aident à assurer le contrôle des infections tout au long de la procédure d’injection.
• Dispositifs spécialisés : Certains médicaments ou populations de patients peuvent nécessiter des dispositifs spécialisés, tels que des pompes à perfusion pour un dosage précis, ou des auto-injecteurs pour l’auto-administration de médicaments injectables.

La sélection de l’équipement approprié pour chaque voie d’administration soutient non seulement une absorption rapide et efficace, mais s’aligne également sur les directives de l’agence nationale de sécurité des patients et les meilleures pratiques pour une administration sûre des médicaments. Une formation appropriée à l’utilisation de ces dispositifs est essentielle pour les prestataires de soins de santé afin de prévenir les erreurs médicamenteuses, d’assurer la sécurité des patients et de maintenir l’intégrité de l’administration des médicaments parentéraux.

Considérations de sécurité et de contrôle des infections dans l’administration parentérale

Assurer la sécurité du patient lors de l’administration parentérale de médicaments implique :

• Technique appropriée : Utiliser la longueur d’aiguille correcte et s’assurer que l’aiguille ne touche pas de surfaces non stériles telles que les bords des flacons, les capuchons d’aiguille ou les comptoirs pour prévenir la contamination.
• Contrôle des infections : Adhérer à des protocoles stricts de contrôle des infections pour prévenir les maladies transmissibles par le sang.
• Risque accru et réactions indésirables : Reconnaître le risque accru d’infection et de réactions indésirables associé à l’administration parentérale en raison de la rupture de la barrière cutanée, et souligner la nécessité d’une technique aseptique stricte.
• Contrôle des maladies : Mettre en œuvre des mesures de contrôle des maladies, telles que des pratiques d’injection sûres, pour prévenir les infections associées aux soins de santé.
• Documentation précise : Maintenir un dossier d’administration des médicaments détaillé pour suivre les dosages et prévenir les erreurs médicamenteuses.
• Identification du patient : Vérifier les identifiants du patient avant d’administrer le médicament pour s’assurer que le médicament correct est donné.

Répondre aux préoccupations des patients

L’administration de médicaments par injection peut provoquer une anxiété accrue et de la douleur chez le patient. Les stratégies pour réduire la tension musculaire et aider le patient à se détendre incluent :

• Communication claire : Expliquer la procédure pour apaiser les craintes.
• Mesures de confort : Utiliser des techniques de distraction ou des anesthésiques topiques.
• Professionnalisme : Assurer une administration rapide et compétente pour minimiser l’inconfort.

La voie parentérale est une composante vitale de la médecine moderne, offrant une administration rapide et efficace des médicaments, en particulier lorsque les voies orales sont inadaptées. Chez Adragos Pharma, notre expertise en administration parentérale garantit des produits stériles de haute qualité adaptés pour répondre à diverses exigences thérapeutiques.

Questions fréquemment posées (FAQ) sur la voie parentérale